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DB 실비 가입중인데요 자궁폴립으로 수술시 입원이 필요할까요? 자궁폴립이 있다고 진단을 받았는데요 동내 산부인과인데 진료비가 너무 비싸서 16만원

자궁폴립이 있다고 진단을 받았는데요 동내 산부인과인데 진료비가 너무 비싸서 16만원 나왔는데 비급여 항목 빼고 10만원 받았습니다ㅠㅠ 그런데 제가 가입된 항목으로자궁폴립 수술시에 지금 병원이 비급여 항목진료를 너무 많이 하는것같아서 다른 병원애 가야할지 고민인데요 대학병원에가서 수술할지, 입원수술한다면 보험비가 전액 나올지 궁금합니다보험 담당자가 너무 이상하셔서 물어볼곳이 없네요ㅠㅠ

동네 산부인과에서 자궁폴립 진단 시 발생한 진료비 16만원(비급여 항목 제외 10만원)은 일반적인 수준일 수 있습니다.

  • 초음파 검사: 자궁 폴립 진단을 위한 초음파 검사는 병원에 따라 5~10만원 정도의 비급여 비용이 발생할 수 있습니다.

  • 기타 검사 및 진찰료: 그 외 진찰료, 조직검사 등이 포함되면 비용이 추가됩니다.

  • 비급여 항목: 비급여 항목은 병원마다 가격이 상이할 수 있으나, 해당 병원의 진료 내역이 부당하게 많았는지는 구체적인 진료 항목(초음파 비용, 조직검사 비용 등)을 확인해야 정확히 판단할 수 있습니다.

2. 대학병원 수술 고려 및 보험 적용 여부

대학병원 수술 고려:

자궁폴립 수술(주로 자궁경 수술)은 비교적 간단한 시술로 분류되며, 많은 경우 동네 병원이나 일반 병원에서도 충분히 가능합니다. 대학병원은 고난도 수술이나 복합적인 기저 질환이 있는 경우에 주로 찾게 됩니다. 수술의 난이도나 현재 상태에 따라 병원을 결정하는 것이 좋습니다.

보험금 전액 지급 여부:

  • 실비보험 적용: 자궁폴립 제거 수술은 치료를 목적으로 하므로 실비보험(실손의료보험) 적용이 가능합니다.

  • 보장 범위: 보험금은 가입하신 보험 약관(가입 시기, 보장 비율 등)에 따라 달라지며, 병원 규모(의원, 병원, 상급종합병원) 및 보험 세대에 따라 자기부담금이 발생합니다. 예를 들어, 4세대 실비보험의 경우 급여 항목은 80%, 비급여 항목은 70%를 보장하는 식입니다.

  • 입원 수술 시: 입원 수술 시 입원비, 수술비 등 발생한 의료비에서 자기부담금을 제외한 금액이 보장됩니다. '전액'이 나올지는 자기부담금 여부에 따라 달라집니다.

  • 수술비 특약: 실비보험 외에 '질병수술비' 등 수술 관련 특약에 가입되어 있다면 추가적인 정액 보험금을 받을 수 있습니다.

3. 다른 병원으로 옮기기 전 고려사항

  • 진료기록 확인: 현재 병원에서 어떤 비급여 진료를 받았는지, 앞으로 어떤 수술 계획이 있는지 진료기록부와 세부 진료비 내역서를 발급받아 확인하세요.

  • 의료진 상담: 현재 주치의와 충분히 상담하여 수술 방법, 예상 비용, 비급여 항목 등에 대해 문의하는 것이 좋습니다.

  • 보험사 문의: 가지고 있는 보험 증권을 확인하거나 보험회사 고객센터 상담사에게 연락하여 자궁폴립 수술 시 예상되는 구체적인 보장 내용을 확인하세요.