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통풍 대상자 정보 김 간호님은 46세로 고혈압이 있으며 평소 육식을 즐겨하는 비만한 체형을

김 간호님은 46세로 고혈압이 있으며 평소 육식을 즐겨하는 비만한 체형을 가진 남성대 상자이다. 6년 전부터 피하결절이 양측 발가락에 발생하여 점차 발등, 발바닥으로 피지고 그 크기와 수가 증가하였다. 처음에는 온몸에 열감과 두통이 동반되면서 엄지발가락 중 족지관절에 통증이 밤에 갑자기 발생하였고 그 정도가 매우 심하였으며 국부 열과 홍반 이 동반되었다. 그리고 음주 후에 통증이 유발되는 경우가 많았다. 그때마다 약국에서 진 통제로 치료하던 중 주위에서 내원할 것을 권유하였으나 잦은 회식으로 인해 병원방문을 미루고 가지 않았다. 하지만 최근에는 양측 귀바퀴에서도 구진과 결절이 발생하더니 증상 이 점점 더 심해져 궤양과 결절이 터져서 분비물이 배출되고 바람만 스쳐도 아플 정도로 심각한 통증을 호소하여 내원하였다.내원 당시 활력징후는 체온 38.7도, 맥박 84회/분, 호흡 20회/분, 혈압14080mmHg이었다.혈액검사 상 백혈구 13700/mt, ESR 138mm/hr Bun/Cr 38/3.3mg/al, 요산은 10mg/l로 나 타났다. 김 간호님은" 앞으로 어떻게 하면 안 아프고 살 수 있을까요?" 라고 하며 간호 사에게 걱정스럽게 말하였다.간호 계획 이론적 근거 간호 중재 간호 평가 알려주세요

안녕하세요. 대한의사협회·네이버 지식iN 상담의사 김철수 입니다.

이론적 근거로서 통풍 발작은 관절에 침착된 요산 결정으로 인한 심한 염증 반응으로, 적절한 중재로 통증을 완화할 수 있다. 간호호중제로서 통증 부위를 상승시키고 안정을 취하도록 돕는다. 처방된 진통제 및 항염증제(콜히친, NSAIDs 등)를 투여하고 효과를 모니터링한다. 통증 부위에 냉찜질(얼음 찜질)을 적용하여 염증과 부종을 감소시킨다. 통증 정도와 양상을 주기적으로 사정한다 (NRS 척도 이용). 간호평가로서 대상자의 통증이 완화되었는지 NRS 점수 및 주관적 표현으로 확인한다. 대상자가 통증 완화 방법을 이해하고 적용하는지 관찰한다.로 하면 어떨가요?