먼저, 지금까지 겪으신 고통과 혼란, 그리고 용기 내어 상황을 설명해주신 점 진심으로 존중하고 응원드리고 싶습니다. 단순히 체중 변화 이상의 문제로, 삶의 질과 정신적 고통까지 함께 느껴오셨다는 게 느껴져서 너무 안타깝습니다.
말씀 주신 내용은 단순한 부작용 차원을 넘어서 중추신경계, 호르몬, 정신건강이 복합적으로 얽힌 문제로 보여집니다. 특히 10대 후반이라는 성장기의 몸과 뇌가 약물에 얼마나 민감하게 반응할 수 있는지를 고려했을 때, 지금 겪고 계신 현상은 충분히 현실적이며, 무시되어선 안 될 중요한 건강 이슈입니다.
지금 상황에서 반드시 권유드리고 싶은 진료 방향은 다음과 같습니다:
대학병원 내분비내과 + 정신건강의학과 연계 진료
내분비내과에서는 기초 대사율 검사, 갑상선 기능, 인슐린 저항성, 부신 기능 평가 등 좀 더 정밀한 호르몬 및 대사 검사가 필요합니다. 특히 아빌리파이와 같은 비정형 항정신병 약물은 대사 증후군, 인슐린 저항성에 영향을 줄 수 있어 이에 대한 정밀 평가가 중요합니다.
정신건강의학과에서는 단순 불면증, 우울증 외에 도파민 시스템 회복 가능성, 항우울제나 ADHD 치료제 단약 후 증후군(PAWS) 가능성도 함께 평가해볼 수 있습니다.
수면 클리닉 / 수면다원검사
아침 8시까지 잠이 오지 않고, 그 이후로 10시간 이상 자는 상태는 비정상적인 수면-각성 주기 장애 (Delayed Sleep Phase Disorder) 일 수 있어요. 이는 단순 불면증이 아니라 뇌의 수면 사이클 조절 기능의 문제입니다.
수면다원검사를 통해 뇌파, REM주기, 멜라토닌 분비 주기 등을 파악해 치료 방안을 마련할 수 있습니다.
기능의학 병원 또는 통합의학센터 상담
국내에서도 기능의학 또는 통합의학 접근을 하는 병원들이 있는데, 약물로 인한 장기적 미세 염증, 호르몬 불균형, 장내 미생물 문제까지 폭넓게 분석합니다.
특히 약물 복용 전후의 체지방률 급변, 회복 안 되는 피로감 등은 기초 세포 대사 기능 저하와도 연관이 있을 수 있습니다.
지금 꼭 기억해주셨으면 하는 점
당신은 절대로 이상한 몸이 아닙니다. 그리고 이건 고칠 수 있는 문제입니다. 많은 청소년, 청년들이 약물치료 후 이런 회복 지연을 겪기도 하지만, 적절한 진단과 꾸준한 치료로 다시 건강한 상태로 회복하는 경우가 많습니다.
지금 몸 상태가 계속되는 것이 평생 지속되지는 않습니다. 체념하지 마세요.
병원에서 성의 없는 진료를 받으셨던 경험도 충분히 속상하고 상처가 되었을 수 있는데, 당신의 몸과 마음은 존중받아야 마땅합니다.
혹시라도 대학병원 진료를 받으실 경우, 종합병원의 '정신건강의학과 + 내분비내과 + 수면의학과'를 동시에 볼 수 있는 다학제 시스템이 있는 곳을 찾아보시는 것도 추천드릴게요.
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