자기직전 이를 자꾸 탁탁 부딪쳐요 잠들랑말랑 할때 저도 모르게 이를 탁하고 부딪치면서 깨요이갈기 전 증상인지

“잠들랑 말랑”한 상태에서 이를 무의식적으로 탁탁 부딪치며 깨는 증상은 보통 **수면 중 이갈이(수면 브룩시즘, bruxism)**의 한 종류로 볼 수 있습니다. 이갈이는 크게 낮잠 중(각성 상태)에도 생길 수 있고, 잠자는 동안 무의식적으로 발생하기도 하는데, 특히 잠들기 직전 혹은 깨어나기 직전에 더 잘 나타나는 경우가 있습니다. 아래에서 왜 그런 현상이 생기는지, 그리고 어느 병원·의사에게 진료를 받아야 하는지를 정리해 드릴게요.

1. 잠들랑 말랑할 때 이갈이가 발생하는 이유

1. 수면의 뇌파·근긴장 변화와 관련

• 우리가 깨어 있을 때는 뇌파가 β파·α파를 오가며, 근육도 긴장이 어느 정도 유지된 상태입니다.

• 반면, 깊은 수면(‘서파 수면’)에 들어가면 근육 긴장이 완전히 풀리는데, 이때는 이갈이가 거의 없거나 미미합니다.

• 그러나 잠들기 직전(각성-수면 전이기) 또는 **얕은 수면(렘 수면 직전·직후)**에는 뇌파가 θ파나 α파로 진동하며, 근육 긴장도 약간 남아 있는 상태가 됩니다.

• 이 상태에서는 무의식적으로 턱 근육이 수축했다 이완되는 현상이 반복되면서, 이빨을 가볍게 '탁' 부딪치거나, 심하게는 이를 꽉 깨무는 동작이 일어나기 쉽습니다.

1. 스트레스·심리적 긴장 영향

• 낮 동안 쌓인 스트레스나 불안, 긴장감이 줄어들지 않은 채로 잠자리로 이어지면, 턱 근육이 계속 미세하게 긴장한 상태로 잠이 들게 됩니다.

• 특히 입시를 준비하거나, 학교·학업·대인관계에서 압박감을 많이 받는 고2 시기에는 낮에도 스트레스성 이갈이(각성 중 브룩시즘)가 자주 발생할 수 있고,

• 그 긴장 상태가 잠들기 직전에도 남아 있어서 턱과 이빨을 씹는 행동이 잠들 때도 그대로 이어지는 것입니다.

1. 치아 높이·교합 불균형 문제

• 치아가 고르게 맞물리지 않거나(교합 불균형), 치아 사이가 약간 틀어진 상태(부정교합)가 있으면,

• 이를 바로 맞추려는 무의식적 욕구가 생겨서 “이를 움직여서 맞추려는” 행동으로 이갈이가 나타날 수 있습니다.

• 특히 아직 교정 치료를 받지 않은 청소년의 경우, 치열(치아 배열) 자체가 완벽하지 않으면 무의식적으로 ‘자연스레’ 이중을 움직이며 맞추려는 동작이 반복될 수 있습니다.

1. 수면 무호흡증·코골이 등의 수면장애 동반 가능성

• 코골이나 수면 무호흡증이 있는 사람은, 숨이 막혔다가 호흡이 트이는 순간(무호흡 에피소드 해제 시점) 턱 근육을 짧게 수축하는 경향이 있습니다.

• 이때 아래턱이 반사적으로 당겨지거나, 윗니·아랫니가 마주 부딪치면서 “탁! 탁!” 하는 소리가 날 수 있습니다.

• 따라서 평소 코골이가 심하거나 낮에 졸음이 많이 온다면, 이갈이뿐 아니라 수면 다원 검사 등의 추가 검사가 필요할 수 있습니다.

2. 이갈이가 주는 문제점과 스스로 할 수 있는 예방법

1. 치아 마모·파절 위험

• 장기간 이갈이가 반복되면, 치아 법랑질이 깎여 치아가 납작해지거나, 어금니 일부가 깨지기도 쉽습니다.

• 특히 앞니가 갈리면 치아 끝이 얇아져 금방 시리거나 부서질 위험이 있습니다.

1. 턱 관절(TMJ)·저작근(씹는 근육) 통증

• 자는 동안 턱 근육이 과도하게 긴장하면, 아침에 얼굴 근육(측두근·교근) 통증이나 턱 관절 통증이 발생할 수 있습니다.

• 심하면 씹는 근육이 뭉쳐서 두통, 목·어깨 결림, 안면통으로 이어지기도 합니다.

1. 예방법(자가 관리법)

2. 수면 전 이완 운동

• 잠들기 30분 전 정도에 턱 주변을 중심으로 가볍게 마사지하거나,

• 따뜻한 수건을 턱 관절 부위에 올려두어 근육 이완을 유도하고,

• 목 스트레칭(목을 천천히 돌리거나 기지개 켜기) 등으로 전신 긴장을 풀어 주세요.

1. 이갈이 방지용 마우스피스(스플린트) 사용

• 치과에서 본인 치아에 맞춰 만든 ‘맞춤형 스플린트’를 착용하면, 수면 중 치아 마모를 막아 줍니다.

• 다만, 사용 전 치과 진료를 받아서 교합(윗니·아랫니 맞물림 상태)을 정확히 평가받아야 합니다.

1. 스트레스 관리

• 스트레칭, 심호흡, 가벼운 산책, 취미·운동 등을 통해 낮 동안 스트레스를 최대한 줄이는 노력이 중요합니다.

• 잠들기 전 스마트폰·컴퓨터를 너무 오래 보면 시각 자극으로 인해 긴장도가 높아질 수 있으니,

• 잠자기 30~60분 전에는 화면보다는 독서나 명상, 가벼운 스트레칭 등으로 마음을 편안히 만드는 루틴을 만들어 보세요.

3. 어떤 병원(과)에서 진료받아야 할까?

1. 가장 먼저 방문해야 할 곳: 치과

• 이갈이(브룩시즘)로 인해 치아가 마모되거나 깨졌는지, 교합 불균형이 있는지, 턱 관절 문제(저작근 긴장·턱관절 장애) 등이 있는지 확인해야 합니다.

• 특히 턱 관절·교합 불균형이 원인이라면,

• **턱 관절 전문 치과(구강내과·구강통증클리닉)**나

• 교정과(치아 배열 자체를 바로잡아 교합을 정상화)로 가서 정밀 진단을 받는 것이 좋습니다.

• 치과에서

• **맞춤형 스플린트(마우스피스)**를 제작해 주고,

• 턱 관절 운동 방법, 근육 이완 스트레칭 지도를 해 줄 수 있습니다.

1. 수면장애 의심 시: 이비인후과(수면 클리닉)

• 코골이·수면 무호흡증이 의심된다면, **수면 다원 검사(폴리솜노그래피)**를 받을 필요가 있습니다.

• 이비인후과의 수면 클리닉이나, 대학병원 이비인후과 중 수면 장애 센터에서 검사 예약 후 수면 무호흡 여부를 확인하세요.

• 무호흡이 심한 수준(산소포화도가 급격히 떨어진다거나)이라면, 양압기(CPAP) 치료나 비강확장 장치(NPPV) 등을 권유받을 수 있습니다.

1. 심리적 요인·스트레스 관리: 정신건강의학과

• 스트레스·불안·우울감으로 인해 이갈이가 심해졌다고 느끼면, 정신건강의학과에서 상담을 받아보는 방법도 있습니다.

• 특히 밤마다 이갈이 때문에 잠에서 깨는 수준으로 스트레스가 크다면 심리 상담·인지행동 치료가 도움이 됩니다.

1. 근골격계·통증이 심한 경우: 통증의학과 또는 재활의학과

• 이미 턱 관절 주변 근육·인대에 손상이 오거나, 심한 두통·안면통이 동반된다면, 보톡스(턱 근육 주사) 치료나 물리치료가 필요한 경우가 있습니다.

• 이때는 통증의학과나 재활의학과에서 턱 주변 근육의 과긴장도를 평가하고,

• 초음파·전기 자극치료

• 근 이완제 처방, 보톡스 주사

• 근막 이완 물리치료 등을 받을 수 있습니다.

요약 정리

• 첫 번째 방문 → 치과(턱관절 전문 클리닉 또는 교정과)

• → 교합 상태·치아 마모 여부 검사, 스플린트 제작, 턱 관절·저작근 이완 운동 지도

• 코골이·수면 무호흡 의심 시 → 이비인후과(수면 클리닉)

• → 수면 다원 검사 후 필요 시 양압기(CPAP) 등 치료

• 심리적 스트레스가 큰 경우 → 정신건강의학과

• → 스트레스·불안 관리, 상담 치료

• 턱 주변 통증이 심하거나 물리치료 필요 시 → 통증의학과/재활의학과

• → 물리치료, 보톡스, 근 이완제 등 전문 치료

4. 실질적인 행동 계획

1. 가까운 치과 예약 후 진단 받기

• “이갈이 증상으로 턱·치아 검진, 교합 상태 확인, 스플린트 제작 가능한지” 문의

• 검사 결과에 따라 스플린트 착용 여부, 교정 필요성 등을 결정

1. 수면 상태 점검

• 본인이 코골이가 심하거나 낮에 피곤함이 심하다면,

• 이비인후과 수면 클리닉에서 수면 다원 검사 예약

• 검사 결과에 따라 양압기(CPAP) 처방이나 기타 비강·구강 장치 치료

1. 스트레스 관리 습관 만들기

• 매일 자기 전 10분 정도 턱 마사지·스트레칭

• 잠들기 30분 전부터 스마트폰 대신 가벼운 독서·명상

• 운동(걷기·스트레칭·요가) 등으로 전신 근육 이완

1. 통증이 심해지면 추가 전문 과 방문

• 아침마다 두통·턱 통증이 심하거나, 턱 관절에서 ‘딱딱’ 소리가 난다면,

• 통증의학과나 재활의학과에서 물리치료나 보톡스 치료 상담

결론

• 잠들기 직전 무의식적인 이갈이는 대부분 수면 브룩시즘의 한 형태이며, 스트레스·교합 불균형·수면 무호흡 등 다양한 원인이 복합적으로 작용합니다.

• 가장 먼저 진료받을 곳은 치과이고,

• 턱 관절·교합 상태를 점검하고,

• 필요한 경우 맞춤형 스플린트(마우스피스)를 제작받아야 합니다.

• 코골이나 낮졸림이 심하면 이비인후과 수면 클리닉에서 수면 장애 검사를 추가로 받아 보세요.

• 정신적 스트레스가 크다면 정신건강의학과 상담 또는 스트레스 관리 프로그램도 병행하면 증상 완화에 도움이 됩니다.

지금부터라도 턱 마사지·이완 스트레칭을 꾸준히 해 주시고, 잇몸과 치아 마모 정도를 확인하기 위해 빠른 시일 내 치과 진료를 받아 보시는 것을 권해 드립니다. symptoms 관찰하면서 필요하면 이비인후과·정신건강의학과 등을 순차적으로 방문하시면, 이갈이 증상을 효과적으로 관리할 수 있어요.